2023년 장애인학습도우미 지원사업

학습도우미 파견 신청서

신청번호	’23-가족-학습도우미-

성 명				생년월일
주 소
전화번호				학 력		□졸업 □재학
						전공 :
활 동 희망분야		□ 교과 학습지원(장애아동의 학년별 교과과정에 따른 교과지도) □ 기초 학습지원(인지·의사소통·금전훈련 등 기초교육) □ 예능활동(미술, 음악, 체육 등) □ 일상생활기능훈련지도 □ 기타(책읽기, 컴퓨터 지도 등)
활 동 희망 조건		희망근무시간	가능요일 :				가능시간 :
		희망근무여건	가능지역 :				기 타 :
개인정보제공 및 활용 동의서	· 기본 개인정보 및 고유 식별 정보 수집·이용 성명, 생년월일, 연락처, 장애유형, 장애등급에 대한 정보수집에 동의합니다.								□예 □아니오
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	본 정보는 개인정보 보호법 제 15조(개인정보 수집․이용)에 의거하여 개인정보를 수집․이용할 수 있으며 본 프로그램 진행을 위하여 이용됩니다.

■ 접    수 : 용인시처인장애인복지관 유선(031-320-4808), 이메일(cjdlswkdqhr@hanmail.net)

■ 기타문의 : 용인시처인장애인복지관 가족기능강화팀 손다빈 031-320-4808

상기인은 2023년도『장애인학습도우미지원사업』 프로그램을 위와 같이 신청합니다.

2023.     .      .

■ 신청자 :              (인)

용인시처인장애인복지관장 귀하